Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2833-7355

Nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (SAB) haben sich Überleben und motorisch-funktionelles Outcome in den letzten Jahren deutlich verbessert. Gleichzeitig gewinnen kognitive Einschränkungen und sozialmedizinische Folgen zunehmend an Bedeutung. Unter veränderten rehabilitativen Versorgungsstrukturen kommt der neurologischen Frührehabilitation eine zunehmend zentrale Rolle bei frühzeitigen sozialmedizinischen Weichenstellungen zu.Analyse der Diskrepanz zwischen funktioneller Erholung und sozialmedizinischer Teilhabefähigkeit bei Patient:innen nach aneurysmatischer SAB entlang des Rehabilitationsverlaufs von der neurologischen Frührehabilitation bis zur weiterführenden Versorgung.Retrospektive Verlaufsanalyse von Patient:innen nach aneurysmatischer SAB, die in einer neurologischen Frührehabilitation in Nordrhein-Westfalen behandelt wurden. Erfasst wurden funktionelle Parameter (Barthel Index inklusive Frührehabilitationsanteil), neuropsychologische Mitbehandlung, Rehabilitationspfade, Pflegegrade sowie sozialmedizinische Entlassungsempfehlungen. Die Auswertung erfolgte deskriptiv und wurde durch eine Subgruppenanalyse im erwerbsfähigen Alter (<65 Jahre) ergänzt.Trotz teilweise moderater bis guter motorischer Erholung zeigten sich bei einem relevanten Anteil der Patient:innen persistierende sozialmedizinisch relevante Einschränkungen. Arbeitsunfähigkeitsentlassungen, Pflegegrade sowie fehlende neuropsychologische Anbindung traten auch bei Patient:innen mit günstigen motorischen Funktionsscores auf. Die neurologische Frührehabilitation erwies sich dabei als zentrale Schnittstelle für sozialmedizinische Entscheidungen.Die isolierte Betrachtung funktioneller Scores greift im sozialmedizinischen Kontext zu kurz. Eine multidimensionale Bewertung unter Einbezug kognitiver und rehabilitationsstruktureller Aspekte sollte bereits in der neurologischen Frührehabilitation einschließlich der Rehabilitationsphase B etabliert werden.
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