Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2985-9406

Medizinische Register spielen eine zunehmend wichtige Rolle für die Versorgungsforschung sowie für die Evidenzgenerierung für regulatorische Prozesse. In medizinischen Registern werden Versorgungsdaten und Behandlungsverläufe systematisch über die Zeit ohne Einfluss auf die Art der Versorgung erfasst. Da in vielen Behandlungssituationen sog. Off-Label-Use (OLU) üblich ist, muss dies zur Abbildung der Behandlungsrealität in Registern erfasst werden. Es besteht allerdings eine Unklarheit, ob mit der Dokumentation von OLU bereits die Definition einer klinischen Prüfung mit entsprechenden Genehmigungs- bzw. Anzeigepflichten erfüllt wird.In dieser Arbeit wird die Relevanz von OLU in der Versorgungsrealität aufgezeigt, die Unklarheit der rechtlichen Einordnung sowie die sich daraus ergebenen Probleme von verschiedenen medizinischen Registern beispielhaft dargestellt und eine rechtliche Bewertung vorgenommen.Die Autoren sowie die mitzeichnenden Organisationen fordern, dass die gesetzlichen und regulatorischen Rahmenbedingungen so angepasst werden, dass die Dokumentation von OLU in medizinischen Registern rechtssicher und uneingeschränkt möglich ist, solange keine Einflussnahme auf die Behandlung erfolgt. Eindeutige, praxisnahe und europaweit harmonisierte Vorgaben sind notwendig, um die wissenschaftliche Datenerhebung von OLU zu ermöglichen und Unsicherheiten für den Registerbetrieb zu beseitigen. Die bestehenden Gemeinsamen Empfehlungen der Bundesoberbehörden sollten überarbeitet werden, um Unsicherheiten in Bezug auf die regulatorische Einordnung von medizinischen Registern zu beseitigen, und um die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung, besonders bei seltenen Erkrankungen und in Indikationen, für die keine zugelassenen Arzneimittel zur Verfügung stehen, durch Register nachhaltig zu verbessern.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2985-5399

Der demografische Wandel erfordert von Kommunen, urbane Lebensräume altersfreundlich und gesundheitsförderlich zu gestalten. Instrumente wie der Age-Friendly Cities and Communities Questionnaire (AFCCQ) liefern hierfür wertvolle empirische Daten, deren Übertragung in kommunale Planungs-, Governance- und Gesundheitsförderungsprozesse bislang jedoch nur begrenzt gelingt.Im Rahmen der Forschungsaktivitäten „Altersfreundliches Oldenburg“ wurde 2024 eine kommunale Querschnittserhebung durchgeführt. Die Analyse verknüpft AFCCQ-Befragungsdaten von 905 Personen ab 65 Jahren mit 289 offenen Textkommentaren und Fotoprotokollen aus einem World-Café-Format. Auf dieser Basis wurden mittels Cluster- und Inhaltsanalysen vier datenbasierte Personas entwickelt.Die entwickelten Personas – Frieda „die Übersehene“, Karl „der Skeptische“, Clara „die Integrierte“ und Alexander „der Privilegierte“ – stehen exemplarisch für unterschiedliche Lebenslagen älterer Menschen. Sie unterscheiden sich insbesondere hinsichtlich gesundheitlicher Situation, Mobilität, sozialer Einbindung, Ressourcenverfügbarkeit und Nutzung kommunaler Angebote und verdeutlichen den Zusammenhang zwischen Lebenslage und Person-Umwelt-Interaktion im höheren Alter.Datenbasierte Personas erweisen sich als anschlussfähiges und handlungsorientiertes Instrument, um die Vielfalt älterer Lebensrealitäten sichtbar zu machen und altersfreundliche Stadtentwicklung differenziert zu unterstützen. Sie können Kommunen dabei helfen, Maßnahmen bedarfsgerechter auszurichten und insbesondere bislang wenig sichtbare Gruppen systematischer zu berücksichtigen.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2985-3462

Bevölkerungsbezogene Perspektiven gewinnen in der medizinischen Versorgung angesichts globaler Herausforderungen wie Pandemien, sozialer Ungleichheit, Antibiotikaresistenzen und Klimawandel zunehmend an Bedeutung. Das Medizinstudium ist jedoch weiterhin überwiegend individualmedizinisch geprägt. Inhalte des Öffentlichen Gesundheitswesens (ÖGW) sowie praktische Einblicke in den Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) sind bislang nur begrenzt curricular verankert. Seit November 2023 ist es in Baden-Württemberg möglich an sechs Gesundheitsämtern (GÄ) ein PJ-Wahlfach im ÖGW zu absolvieren. Ziel der Studie ist die Evaluation der Einführung und Umsetzung des neuen PJs.Im Rahmen eines explorativ-sequentiellen Mixed-Methods-Designs wurden qualitative Einzelinterviews mit PJ-Studierenden und lehrverantwortlichen Personen aus sechs Pilot-Lehrgesundheitsämtern durchgeführt, auf deren Basis ein Fragebogeninstrument zur langfristigen Evaluation des PJ-Wahlfachs entwickelt und pilotiert wurde. Fünf Studierende und fünf verantwortliche Personen aus GÄ wurden interviewt, acht der 14 Studierenden nahmen an der Befragung teil.Das PJ-Wahlfach ÖGW wurde von Studierenden und Lehrenden insgesamt positiv bewertet. Die befragten Studierenden hoben die strukturierte Einarbeitung, die engagierte Betreuung sowie die Flexibilität bei Rotationsplanung und Arbeitszeiten hervor. Alle Studierenden gaben an, einen guten Überblick über die Tätigkeitsfelder des Gesundheitsamtes erhalten zu haben. Sechs von acht Studierenden vergaben die Bestnote und alle sprachen eine Weiterempfehlung aus. Praktische Kompetenzen wurden vor allem im Kinder- und Jugendgesundheitsdienst, der HIV-/STI-Sprechstunde sowie im Infektionsschutz erworben. Als Kritikpunkte wurde das Logbuch genannt, das als zu umfangreich und wenig praxisnah wahrgenommen wurde, sowie die standortübergreifende Organisation des PJ-Begleitunterrichts.Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das PJ-Wahlfach ÖGW einen Beitrag zur Sichtbarkeit des ÖGD und zur Berufsorientierung von Medizinstudierenden leisten kann. Vor dem Hintergrund der globalen Herausforderungen kann das Fach ÖGW dazu beitragen, bevölkerungsmedizinische Perspektiven im Medizinstudium abzubilden und praktisch erfahrbar zu machen. Darüber hinaus zeigen sich Hinweise, dass die Einführung des PJ auch organisationsentwickelnde Impulse in den Gesundheitsämtern setzen kann. Aufgrund der geringen Fallzahl und eines möglichen Selektionsbias sind die Ergebnisse jedoch nur eingeschränkt verallgemeinerbar.
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Gesundheitswesen 2026; 88: 633-633
DOI: 10.1055/a-2949-7331

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Gesundheitswesen 2026; 88: 634-635
DOI: 10.1055/a-2934-1782

Herr Stang, Sie hatten gerade das 10-jährige Jubiläum Ihres PhD-Programms mit dem Titel „Epidemiology and Clinical Research“ an. Was sind die Inhalte des Promotionsstudiengangs?
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Gesundheitswesen 2026; 88: 637-640
DOI: 10.1055/a-2960-5824

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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2985-1953

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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2948-6942

Die Versorgungsforschung in der Zahnmedizin spielt eine entscheidende Rolle für die kontinuierliche Verbesserung der zahnmedizinischen Gesundheitsversorgung in Deutschland. Das vorliegende Memorandum analysiert die aktuelle Situation der zahnmedizinischen Versorgungsforschung und entwickelt Handlungsempfehlungen für eine zukunftsfähige Gestaltung. Es thematisiert strukturelle, methodische und organisationale Aspekte der Forschung, zeigt Innovationspotenziale auf und formuliert konkrete Ansätze zur besseren Nutzung von Daten, zur Förderung wissenschaftlicher Exzellenz und zur Weiterentwicklung der zahnmedizinischen Versorgung.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2961-6456

The COVID-19 pandemic highlighted the need for university hospitals to have crisis management teams to anticipate the developing situation and plan resource allocation and staff distribution. To this end, mathematical modelling studies are a tool that can provide forecasts of future developments and their uncertainties. This study aimed to understand the role of mathematical modelling in crisis management teams at German university hospitals during the COVID-19 pandemic and to identify potential areas for improvement.As part of the project PREPARED of the Network of University Medicine, we administered questionnaires to all German university hospitals and analysed all data descriptively.Data were obtained from 24 of the 36 university hospitals that existed in Germany at this time (67%). All these reported having crisis management teams during the COVID-19 pandemic that had been set up specifically for the COVID-19 pandemic and were tasked with addressing the challenges of the pandemic. Of these 24 university hospitals, 19 hospitals (79%) used results from mathematical modelling studies when making decisions concerning the distribution of operational beds, restrictions on elective care, or staff allocation. Data from the Robert Koch Institute (n=9, 38%), data from the hospital itself (n=8, 33%), and/or local/regional data (n=11, 46%) were used as the basis for modelling.Modelling results played an important role in crisis management decision making at university hospitals in Germany during the COVID-19 pandemic. Automated access to interoperable, reliable data and locally applicable models should be created to secure the validity of modelling results in future crises.Die COVID-19-Pandemie hat deutlich gemacht, dass Universitätskliniken über geeignete Krisenstäbe verfügen müssen, um die sich entwickelnde Lage antizipieren und die Ressourcenzuweisung und Personalverteilung entsprechend planen zu können. Mathematische Modellierungsstudien stellen dabei ein Werkzeug dar, welches Prognosen für künftige Entwicklungen und deren Unsicherheiten liefern kann. Ziel dieser Studie war es, die Rolle der mathematischen Modellierung in den Krisenstäben deutscher Universitätskliniken während der COVID-19-Pandemie zu verstehen und potenzielle Verbesserungsbereiche zu identifizieren.Im Rahmen des Projektes PREPARED im Netzwerk Universitätsmedizin führten wir eine Befragung aller deutschen Universitätskliniken durch und werteten die Ergebnisse deskriptiv aus.Es konnten Daten von 24 der zu diesem Zeitpunkt existierenden 36 Universitätskliniken in Deutschland (67%) eingeschlossen werden. Alle berichteten, während der COVID-19-Pandemie über Krisenstäbe verfügt zu haben, die speziell für die COVID-19-Pandemie eingerichtet worden waren und mit deren Bewältigung betraut waren. Von diesen 24 Universitätskliniken nutzten 19 (79%) Ergebnisse mathematischer Modellierungsstudien, wenn sie Entscheidungen über die Verteilung von betreibbaren Betten, Einschränkungen bei der elektiven Versorgung oder Personalallokation trafen. Als Basis für die Modellierungen wurden Daten des Robert Koch-Instituts (n=9, 38%), Daten aus dem eigenen Klinikum (n=8, 33%) und/oder lokale/regionale Daten (n=11, 46%) eingesetzt.Modellierungsergebnisse spielten während der COVID-19-Pandemie eine wichtige Rolle bei den Entscheidungen der Krisenstäbe an Universitätskliniken in Deutschland. Ein automatisierter Zugang zu interoperablen, verlässlichen Daten und lokal anwendbaren Modellen sollte geschaffen werden, um die Zuverlässigkeit von Modellierungsergebnissen für zukünftige Krisen sicherstellen zu können.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2967-1611

Community Health Nursing (CHN) stärkt präventive und gemeindenahe Versorgung auf Individual-, Community- und Systemebene. In Österreich wurde CHN 2022–2024 in 117 EU-geförderten Pilotprojekten erprobt; das Rollenprofil orientierte sich am Public Health Intervention Wheel (PHIW).Ziel war es Expert:inneneinschätzungen zur Anwendbarkeit des PHIW in Österreich zu erfassen und jene Kompetenzen zu identifizieren, die über die Grundausbildung diplomierter Gesundheits- und Krankenpflegepersonen hinaus für wirksame CHN-Praxis nötig sind.Qualitative Sekundäranalyse von 15 problemzentrierten Expert:inneninterviews; Auswertung mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring. Das PHIW diente als heuristischer und analytischer Rahmen.Alle PHIW-Sektoren werden als relevant anerkannt, jedoch mit klarer Gewichtung. Stärken liegen bei Beratung/Edukation (blau), Koordination/Case-Management (grün) und fallnahen Assessments/Screening (rot). Deutliche Lücken zeigen sich auf Community- und Systemebene: Surveillance/Monitoring (rot) jenseits der Indivualebene, Coalition Building und Community Organizing (orange) sowie Advocacy, Policy und Social Marketing (gelb) sind wenig ausgeprägt. Wiederkehrend genannt werden Bedarf an Public-Health-Denken, System- und Schnittstellenwissen sowie didaktischer Kompetenz. Case-Management wird als Schlüsselkompetenz hervorgehoben, ist curricular jedoch nur in Grundzügen verankert. Kommunikation zeigte sich als zentrale Querschnittskompetenz für Beziehungsaufbau, Koordination, Navigation und interprofessionelle Zusammenarbeit.Das PHIW ist ein tragfähiger Orientierungsrahmen, benötigt aber kontextsensible Präzisierungen. Erforderlich sind eine klare Rollendefinition, inkl. Ebenenbezug, strukturierte Weiter- und Zusatzqualifikationen sowie ein breites Kompetenzprofil, das klinische Fertigkeiten, Public Health, Prävention, pädagogische Kompetenzen sowie Management- und Netzwerkkompetenzen umfasst. Dies bildet eine zentrale Voraussetzung für die wirksame Umsetzung einer integrierten, populationsorientierten CHN-Praxis.
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Gesundheitswesen 2026; 88: e8-e8
DOI: 10.1055/a-2963-7026

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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2967-1750

Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung (IB) weisen eine hohe Krankheitslast, eine deutlich reduzierte Lebenserwartung und einen erschwerten Zugang zur Gesundheitsversorgung auf. Trotz internationaler menschenrechtlicher Verpflichtungen bestehen gegenüber der Allgemeinbevölkerung weiterhin erhebliche Ungleichheiten in Prävention, Gesundheitsförderung und medizinischer Versorgung. Ziel des Fachtags Inklusive Medizin 2026 war die Identifikation zentraler Herausforderungen sowie die Entwicklung partizipativ erarbeiteter Handlungsempfehlungen für eine zukunftsfähige inklusive Gesundheitsversorgung.Es wurde eine multiprofessionelle und partizipative Zukunftswerkstatt mit rund 100 Teilnehmenden aus Gesundheitsversorgung, Wissenschaft, Eingliederungshilfe, Selbstvertretung, Kostenträgern sowie Menschen mit IB und Angehörigen während des Fachtags Inklusive Medizin in Fulda durchgeführt. Die Bearbeitung erfolgte in vier moderierten Arbeitsgruppen zu den Themen Finanzierung, Verantwortung, Koordination und Ausbildung. Handlungsempfehlungen wurden dokumentiert, im Plenum diskutiert und zusammengeführt.Die zentralen Herausforderungen lagen nicht in fehlenden medizinischen Möglichkeiten, sondern in strukturellen Defiziten des Versorgungssystems. Identifiziert wurden insbesondere Defizite in Finanzierung, Verantwortungszuweisung, sektorenübergreifender Koordination sowie Aus- und Weiterbildung. Aus den Diskussionen wurden zehn Handlungsempfehlungen abgeleitet. Im Rahmen des Fachtags wurde ein bundesweiter Forschungs- und Transferverbund gegründet, der Versorgung, Forschung, Evidenzgenerierung und Transfer systematisch vernetzen soll.Die Herausforderungen einer inklusiven Gesundheitsversorgung sind gut beschrieben. Der zentrale Handlungsbedarf liegt heute jedoch weniger in der Problemanalyse als vielmehr in der Entwicklung, Evaluation und nachhaltigen Implementierung evidenzbasierter Versorgungsmodelle. Interdisziplinäre Netzwerke, Gesundheitsreallabore und gemeinsame Datenstrukturen bilden hierfür zentrale Voraussetzungen.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2957-3282

Seit einer Gesetzesänderung im November 2024 darf das Statistische Bundesamt (StBA) Daten der Schwangerschaftsabbruchstatistik unterhalb der Bundeslandebene auswerten. Ziel dieser Analyse ist es, regionale Unterschiede in der Verfügbarkeit von Schwangerschaftsabbrüchen in Deutschland zu beschreiben und die Aussagekraft der neuen regionalisierten Daten zu bewerten.Ausgewertet wurden die erstmals vorliegenden regionalisierten Daten für das Berichtsjahr 2023 auf Ebene der Raumordnungsregionen. Die Analyse basiert auf zwei Indikatoren: dem Verfügbarkeitsindex, der regionale Kapazitäten ins Verhältnis zum landesspezifischen Bedarf setzt, und der Anteil der grenzüberschreitenden Mitversorgung. Auf dieser Grundlage wurde eine Regionstypologie im Anschluss an Gannon und Pullan (2025) entwickelt.Es zeigen sich ausgeprägte regionale Unterschiede. Insbesondere in Westdeutschland finden sich viele versorgungsarme Regionen neben wenigen regionalen und überregionalen Versorgungszentren, die benachbarte Regionen oder Bundesländer mitversorgen. In Ostdeutschland überwiegen selbstversorgte Regionen. Insgesamt konnten rund zwei Drittel der Regionen typisiert werden.Die neuen Daten ermöglichen differenzierte Aussagen zu regionalen Verfügbarkeiten von Schwangerschaftsabbrüchen. Ihre Aussagekraft ist jedoch durch vom StBA vorgenommene Rundungen und räumliche Aggregationen begrenzt. Weitere Indikatoren und ergänzende Analysen sind notwendig, um regionale Versorgungslagen bei Schwangerschaftsabbruch umfassend zu bewerten.
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Gesundheitswesen 2026; 88: 565-566
DOI: 10.1055/a-2882-3712

„Gesundheit ist politisch“ war das Motto des diesjährigen Kongresses Armut und Gesundheit. Dieser Bericht von der Tagung identifiziert ein noch wenig beleuchtetes Forschungsfeld bezüglich der gesundheitlichen Auswirkungen der politischen Kultur in der Gesundheit gestaltet wird
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Gesundheitswesen 2026; 88: 566-567
DOI: 10.1055/a-2851-9913

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Gesundheitswesen 2026; 88: 567-568
DOI: 10.1055/a-2904-3741

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Gesundheitswesen 2026; 88: 569-572
DOI: 10.1055/a-2930-6397

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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2918-6206

Kooperationen zwischen dem Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) und universitären Einrichtungen gewinnen zunehmend an Bedeutung. Politische Maßnahmen wie der Pakt für den ÖGD fordern eine stärkere Vernetzung, um wissenschaftliche Erkenntnisse schneller zu gewinnen, in die Praxis zu übertragen und evidenzbasierte Gesundheitsmaßnahmen zu fördern. Im Rahmen des BMG-geförderten Verbundprojekts Infektionsschutz.Neu.Gestalten (I.N.Ge) wurde dieser Anspruch erprobt.Die Reflexion der Zusammenarbeit erfolgte unter Verwendung der partizipativen Methode World Café. Verbundpartner*innen aus Gesundheitsämtern und universitärer Forschung diskutierten wesentliche Erfahrungen, die mittels Clusterung systematisch ausgewertet wurden, wobei zentrale Aspekte der Art der Zusammenarbeit, Methodik und Organisation identifiziert wurden.Die Analyse zeigt, dass ein Verbundforschungsprojekt wie I.N.Ge eine klare Rollenverteilung, eine frühzeitige und kontinuierliche Abstimmung sowie ein gemeinsames Verständnis von wissenschaftlichem Arbeiten und Forschung erfordert. Die Zusammenarbeit führte zu einem besseren Verständnis der jeweiligen Arbeitsweisen und förderte den wechselseitigen Wissenstransfer. Herausforderungen ergaben sich durch unterschiedliche institutionelle Strukturen, Kulturen und Arbeitswelten sowie begrenzte personelle Ressourcen. Zudem unterschieden sich die Erwartungen prioritärer Aufgaben und Ziele der jeweiligen Institutionen (Forschung und Bevölkerungsgesundheit etc.).Die Analyse verdeutlicht, dass transdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen ÖGD und universitärer Einrichtung nicht nur eine stärkere wissenschaftliche Verankerung im ÖGD ermöglichen, sondern auch zur Praxisrelevanz universitärer Forschung beitragen. Gleichzeitig wird deutlich, dass strukturelle Unterschiede zwischen Verwaltung und wissenschaftlichen Einrichtungen weiterhin eine Herausforderung darstellen und adressiert werden müssen, um nachhaltige Kooperation zu ermöglichen.Die gewonnenen Erkenntnisse zeigen die Notwendigkeit langfristiger angelegter kooperativer Strukturen, um eine nachhaltige Integration von wissenschaftlicher Expertise im ÖGD zu gewährleisten. Kooperationen sollten bestmöglich verstetigt, mit angemessenen Ressourcen ausgestattet und durch klare Kommunikations- und Entscheidungswege unterstützt werden. Darauf basierend lassen sich Handlungsempfehlungen zur Stärkung und Weiterentwicklung der Zusammenarbeit ableiten.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2943-1025

Im internationalen Vergleich hängt das deutsche Gesundheitswesen in der digitalen Transformation zurück. Gründe werden bezüglich fehlender Partizipation der Berufsgruppen, spezifischer digitaler Tools und des Aufbaus digitaler Kompetenz sowie struktureller Faktoren beschrieben. Im Folgenden wird der Einfluss von Motivation auf die digitale Transformation im deutschen Gesundheitswesen in den Mittelpunkt gerückt.Auf Basis einer Sekundärdatenanalyse von 249 Datensätzen aus einer Fragebogenerhebung zur subjektiven Einschätzung digitaler Kompetenzen von Berufsgruppen im Gesundheitswesen werden Indikatoren und Determinanten zur Motivation abgeleitet. Da nicht explizit Motivation erhoben wurde, werden Teilannahmen zu Wechselwirkungen mit dem psychologischen Wohlbefinden anhand des WHO-5-Indexs, zur Nutzungshäufigkeit spezifischer digitaler Tools anhand einer fünfstufigen Likert-Skala und zur organisationalen Veränderungsbereitschaft mittels Organizational Readiness for Implementing Change (ORIC) als Annäherungen an Motivation herangezogen.Die Nutzungshäufigkeit variiert entsprechend verschiedener digitaler Tools. Des Weiteren wurde ein mittleres psychologisches Wohlbefinden festgestellt. Bei einer höheren organisatorische Veränderungsbereitschaft sind sowohl ein höheres Engagement (MW=3,0, SD=0,9) als auch eine höhere Veränderungskapazität (MW=3,9, SD=1,1) erkennbar. In Summe wird die Veränderungskapazität höher eingestuft als das Veränderungsengagement. Hohe Standardabweichungen weisen auf sehr heterogene Einschätzungen, besonders bei den Mediziner*innen und Pflegeberufen hin.Basierend auf den angenommenen Wechselwirkungen lässt sich eine geringe bis mittler Motivation der Berufsgruppen bezüglich der digitalen Transformation im deutschen Gesundheitswesen herleiten. Hierarchische Strukturen des Gesundheitswesens, gesetzlich bedingte Zugriffs- und Nutzungsregelungen, aber auch die Verfügbarkeit und Risikoeinschätzungen zur Nutzung digitaler Tools vor dem Hintergrund altersbedingter, Kontext- und Sozialisationsunterschiede der gesellschaftlichen Generationen können als Einflussfaktoren angesehen werden.Die hergeleiteten Indikatoren und Determinanten bezüglich Motivation zum Aufbau digitaler Kompetenz von versorgenden Berufsgruppen im deutschen Gesundheitswesen sind in vertiefenden Studien zur Erfassung von Motivation zu verifizieren.
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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2940-0095

Depressive Störungen tragen wesentlich zur Krankheitslast in Deutschland bei und können mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen assoziiert sein. Im regionalen Vergleich zeigen sich in Bayern unterschiedliche Häufigkeiten depressiver Störungen. Daher zielt die Analyse darauf ab, auf regionaler Ebene in Bayern Zusammenhänge zwischen sozioökonomischen, siedlungsstrukturellen und umweltbezogenen Faktoren und der Rate depressiver Störungen bei Erwachsenen zu untersuchen.Datengrundlage der Querschnittsstudie stellen die ambulanten Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) für depressive Störungen (F32, F33) gesetzlich versicherter Patienten aus den Jahren 2018–2023 auf Ebene der 96 bayerischen Landkreise und kreisfreien Städte dar. Als Prädiktoren wurden der German Index of Socioeconomic Deprivation (sozioökonomischer Faktor), der siedlungsstrukturelle Kreistyp (siedlungsstruktureller Faktor) und der Anteil an Sport-, Freizeit- und Erholungsflächen sowie Grünanlagen (umweltbezogener Faktor) auf Kreisebene einbezogen. Zur Kontrolle potenzieller Confounder wurden demografische Merkmale berücksichtigt. Die Analyse der Zusammenhänge dieser Faktoren und der Rate depressiver Störungen im Jahr 2023 erfolgte mittels multivariabler negativer Binomialregression sowohl in einem Gesamtmodell als auch in Modellen stratifiziert nach Geschlecht.In der multivariablen Analyse zeigte sich mit zunehmender sozioökonomischer Deprivation ein Anstieg der Rate depressiver Störungen. Der stärkste Effekt ergab sich in Quintil 5 (RR=1,17; 95%-KI=1,08–1,28) im Vergleich zum Quintil der niedrigsten Deprivation (Q1). Die Quintile 1–4 der umweltbezogenen Fläche wiesen geringere Rate Ratios für depressive Störungen im Vergleich zu Q5 (höchster Flächenanteil) auf. Für den siedlungsstrukturellen Kreistyp waren keine signifikanten Effekte feststellbar.Sozioökonomische und umweltbezogene Faktoren waren mit der in der ambulanten Versorgung dokumentierten Rate depressiver Störungen auf regionaler Ebene in Bayern assoziiert. Zur Reduktion regionaler Ungleichheiten sollte ein besonderer Fokus auf sozioökonomisch deprivierte Kreise gelegt werden. Weiterführende kleinräumige Analysen zu anderen umweltbezogenen Flächen sowie zu ihrer Beschaffenheit sind für zielgerichtete verhältnispräventive Maßnahmen erforderlich.
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