Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2826-9286

Die ambulanten psychosozialen Krebsberatungsstellen (KBS) stellen eine zentrale Säule der psychoonkologischen Versorgung mit einem umfangreichen Leistungsspektrum dar. Für die Qualitätssicherung der KBS stehen seit 2016 Standards bereit. Seit 2020 die Übernahme eines Finanzierungsanteils der KBS durch Krankenkassen möglich.Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über das Leistungsangebot der KBS und vergleicht Qualitätsmerkmale der KBS für erwachsene Krebspatient:innen der Jahre 2015 und 2023.Die quantitative Analyse erfolgt auf der Basis zweier bundesweiter KBS-Befragungen. Allen beim Krebsinformationsdienst Heidelberg registrierten KBS wurde nach Kontaktaufnahme ein Fragebogen zugesandt. Die Befragungsinhalte umfassten Rahmenbedingungen der KBS sowie Qualitätsmerkmale (z. B. Personal, Qualitätssicherung, Leistungen). Die Daten sind univariat ausgewertet (absolute und relative Häufigkeiten, Mittelwertvergleiche). Signifikanzen werden mit Chi2- bzw. ANOVA- Test geprüft. Die Effektstärke werden je nach Datenniveau mit Cramers V oder Eta2 angegeben.2023 nahmen 117 (von 191) KBS an der Studie teil, 2015 106 (von 151) KBS. Bezüglich der Rahmenbedingungen der KBS (z. B. Zeit seit Bestehen) gibt es keine Unterschiede zwischen den Erhebungszeitpunkten. Bei der Personalstruktur zeigen sich 2023 positive Veränderungen, insbesondere bzgl. multiprofessionelles Team (64% vs. 46% der KBS; p<0,01) sowie der Anzahl festangestellter Berater:innen (4,1 vs. 2,6; p<0,001). Auch für weitere Qualitätsmerkmale ist ein signifikant gestiegener Grad der Erfüllung 2023 festzustellen. Das Leistungsspektrum hat sich kaum verändert, konnte aber 2023 hinsichtlich der Psychoedukation signifikant ausgebaut werden (89,7% vs. 64,2% der KBS; p<0,001). Die Daten 2023 zeigen Optimierungsbedarf, u. a. hinsichtlich der Leistung psychologische Beratung. Zu beiden Zeitpunkten waren die KBS mischfinanziert, allerdings überwog 2023 die Krankenkassenförderung.Unsere komparative Analyse 2023/2015 zeigt in Hinblick auf die betrachteten Qualitätsmerkmale der KBS in vielen Punkten signifikante Verbesserungen. Dies ist auch im Kontext der Krankenkassenförderung der KBS (§65e SGB V) und den hier vorgenommenen Anpassungen an die Förderrichtlinien zu sehen. Ausstehend sind Analysen, inwieweit dies die bestehende Versorgungslage insgesamt verändert (z. B. flächendeckend ambulante Angebote) und wie die Qualitätssteigerungen der KBS sich in Patient:innennutzen und -zufriedenheit abbildet.
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